留置针在临床应用广泛,能够减少穿刺次数,有效保护血管,便于治疗和抢救,有效减少液体外渗率。但如果维护不当,如固定不规范,有可能造成非计划性拔管,从而影响静脉输液工作的正常开展。
一表掌握留置针固定的六个要点
下面,我们对六个要点进行说明,便于大家的理解:
要点1:以穿刺点为中心。注意无张力持贴膜,无张力垂放,贴上贴膜后,按照留置针走形进行塑形固定,使敷料与接头、隔离塞和皮肤之间充分粘合。
要点2:封住隔离塞。贴膜要将留置针针座部分全部覆盖,以形成一个完整封闭的无菌区域。针座外露容易造成穿刺点感染,也容易使贴膜卷边造成留置针滑脱。在标签上注明穿刺日期、时间及穿刺者姓名或工号。
要点3:延长管U形固定。U型固定延长管是利用物理学U形连通器原理,当连通器内只有一种液体时,在液体不流动的情况下,U管左右两边压强相等,这样能减少导管内回血。另外,U型固定能避免接头对穿刺静脉造成长时间压迫而影响血液回流。
要点4:输液接头高于导管头端。输液结束后将封管夹夹在靠近穿刺点位置,其目的也是为了减少留置针回血、堵管等并发症的发生。
要点5:Y型接口朝外。其目的是避免Y 管部分对穿刺静脉造成的长时间压迫。
要点6:高举平台法固定。使用高举平台法固定肝素帽/输液接头,主要是为了减少留置针接头所致压力性损伤的发生,同时可以减少因重力牵拉引起的贴膜卷边的发生。另外,在贴贴膜时,先把贴膜贴在留置针两侧,粘贴好后,再用余下的贴膜粘在留置针周围皮肤上,这样也能达到将留置针高举平台的效果,避免留置针尾端压迫在皮肤上,减少或降低医用器械形成的压疮,也可以更好地固定留置。
注意事项:
1、可以适当活动,应避免上肢下垂;
2、在输液过程中,经常松握拳,促进血液循环,减少静脉炎的发生;
3、睡眠休息时身体不要压住留置针肢体;
4、无菌透明敷贴,本身有防水功能,但在洗澡时,建议外包一层保鲜膜防止进水;
5、留置或输液期间如有不适,及时处理。
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