无菌敷贴在老年褥疮中的应用

长期卧床病人,大部分是身体极度虚弱,或瘫痪病人。自己无力变换体位,长期的保持同一姿势而导致的褥疮,加之护理不当,持续局部受压,导致皮肤软组织缺氧,组织坏死腐烂而形成的溃疡。


临床上褥疮的治疗方法需要根据患者当前褥疮病情以及出现的症状而定,可根据医嘱选择无菌敷贴进行辅助治疗,具体分析如下:

1.皮肤未溃破:褥疮初期是红斑期,因为局部组织血液供应不足、缺氧等因素,受到持续压迫的部位可能会出现淤血,使皮肤呈现红色斑块,用手按压时红色斑块不会变白,此时皮肤暂未出现溃破,患者通常需要保持局部清洁、干燥,并避免局部受到尖锐物品的刺激,患者可以适当使用无菌敷贴来做好上述预防工作,无菌敷贴本身防水、透气,不会和湿润的创面连接,只与干燥的皮肤贴合,即保证了黏贴牢固性,在揭除敷贴时还可以避免对皮肤造成撕拉损伤。

2.褥疮部位出现水疱:褥疮经过发展,褥疮部位会出现一些水疱,真皮和皮下组织会肿胀,且颜色加深。此时对于未溃破的小水疱无需特殊处理,做好防护,使其自行吸收即可,而较大的水疱则需要通过无菌操作将液体抽出,患者可以利用溶液清洗后,使用无菌敷贴进行包扎处理,以预防感染,避免给周围正常皮肤造成不良影响。无菌敷贴防水透气,日常使用不耽误洗澡、擦身。

3.褥疮溃破、溃疡:褥疮如果在出现水疱后没有及时得到治疗,褥疮部位皮肤全层会坏死并导致溃疡,溃疡基底部因缺血而呈现苍白的颜色,通常会持续渗出液体。此时要避免褥疮部位持续受压,还要保持褥疮部位的干爽。此外,还要对患处进行消毒和抗感染处理,以免局部皮肤溃疡的情况加重。

4.褥疮溃疡加重、组织坏死:此时溃疡已经侵入真皮下层、肌肉甚至骨面,感染扩散,出现黄色脂肪组织,有大量粘稠渗液,伴随恶臭气味,甚至可以看到肌肉、骨头,此时需要给患者间断换药,如有坏死的组织,需要及时清除掉,并对局部的脓液或渗液引流,一般需要使用抗感染的药物,例如静脉滴注氧氟沙星、氨苄西林等,具体处理请咨询专业人士。同时,也可根据医嘱使用无菌敷贴来促进局部的恢复。

综上所述,褥疮以预防为主,患者一旦需要长期卧床,家人及护理人员就应做好相应的护理工作,包括翻身、擦身、保持皮肤干燥清洁等,如果有相应病变,建议及时至医院就医,在专业医生指导下治疗。

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