无菌敷贴在骨穿中的应用及术前中后注意事项

骨穿即骨髓穿刺术。

术前:

1.医生会与患者和家属进行沟通,帮助其了解此次进行骨髓穿刺术的目的,并签署相关知情同意书。

2.骨穿当日,穿开衫或低领衣服,分体衣裤方便医师操作。

3.如果患者情绪紧张或者有低血糖史,尽量避免空腹,防止低血糖晕厥,并排空大小便。

4. 完善凝血功能检查。

5. 告知医生是否有麻醉过敏史。

6.幼童在骨穿前30分钟内不要吃东西,防止做骨穿时因哭闹、躁动引起呛咳、窒息。

术中:

1. 保持体位,配合医生操作。

2. 局部麻醉,注射时有轻微疼痛。

3. 穿刺过程中大多无明显痛苦,主要有酸胀感,抽吸时有一过性的刺痛。

术后:

1. 消毒穿刺处皮肤,并用无菌敷贴覆盖,按压穿刺点至少10分钟,如果血小板低,建议延长按压时间,静卧休息。(通常情况下贴1天即24小时即可。若个人凝血功能较差或者存在凝血功能障碍的情况,还可适当延长时间,具体情况可咨询医生。术后使用的敷贴主要的作用是保护创口,避免感染。不过由于骨髓穿刺术的伤口较小,容易恢复,大多在1天后局部伤口即可凝结不再出血,也就可以揭除敷贴。同时在1天之内,应该避免伤口处碰水,避免清水浸湿敷贴。若是敷贴脱落,还需要告知医护人员及时更换。)

2. 术后三天内不宜沾水(洗澡),避免局部感染。一般三天后去掉敷贴有一针尖大小疤痕,一周左右自愈。

3. 术后24h内观察穿刺点是否有红肿热痛的现象,并用碘伏消毒,更换敷贴。对于体质弱、有出血倾向的患者,若针孔出现红肿热痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,及时与医生联系,适当使用抗生素。

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