血液透析导管分为临时透析导管、半永久透析导管。临时透析导管一般供急诊或临时透析所用，半永久透析导管为动静脉内瘘未成熟期间或部分无条件建立动静脉内瘘患者的长期透析通路，为血液透析患者的重要“生命线”之一。导管维护不当可能导致导管相关性感染、导管脱落、破损、功能不良等风险，对于肾友们来说，做好导管的维护是透析治疗的重要保障之一。

*避免用手搔抓置管处。

*勤换内衣裤，出汗后更需及时更换，保持导管周围皮肤、隧道口、敷料（保护用的敷贴或纱布）清洁、干燥。

*洗脸、洗头、沐浴时注意保护导管，避免弄湿导管、周围皮肤及敷料。颈部置管的患者可在防水敷贴或一次性造口袋等保护导管的条件下做胸部以下淋浴，而腿部置管患者宜采用擦洗式沐浴。

PS：研究表明透明敷料相较于纱布敷料,能有效提高患者舒适度，改善皮肤状态,减少血液透析颈内静脉留置导管患者导管并发症发生率,延长导管的使用时间。

胡停.透明敷贴与纱布敷料在血液透析颈内静脉留置导管患者中应用效果对比[J].基层医学论坛, 2023, 27(12):126-128.

透析用的无菌敷贴规格：

1、150*100（单位mm）防水型

2、200*100（单位mm)防水型

3、250*100（单位mm）防水型

4、300*100（单位mm）防水型

*穿宽松衣物，穿脱衣物时注意保护，以不拉扯导管为宜。颈部置管患者避免穿高领毛衣，透析日宜穿低领或前扣式衣服，或给套头衫加做斜行开口。

*妥善固定导管，防止扭曲、滑脱、受压等，睡觉时避免压迫导管侧，活动以不引起导管牵拉为宜。腿部置管患者需尽量减少腿部屈曲，睡觉、坐位、如厕时可在膝以下或小腿处垫软枕，避免导管弯曲或血液回流。

*如果导管出口有渗出，做好手卫生后，可用消毒棉签或纱布局部清洁、消毒，或向医务人员寻求帮助。

*若导管口局部有渗血，先加压止血10 分钟，若仍无法有效止血，请立即到医院就诊。若导管缝线脱落或出现红、肿、痛等现象，需及时请医务人员诊治、处理。

*非透析时导管管夹、肝素帽需保持关闭状态，勿自行开关调整，松脱时可能造成感染及出血，应告知医护人员处理。

*患有阿尔兹海默症或精神障碍患者，家属陪护需注意导管保护，避免患者自行拔、剪、损坏导管，甚至引起大出血等风险。躁动患者必要时需做保护性约束。

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