一、伤口敷料是什么

        伤口敷料，是包扎伤口的用品，用以覆盖疮、伤口或其他损害的材料。

       今天，新型的创面护理用敷料相对于早期而言，已经发生了革命性的变化，而且多种不同性能的敷料可供临床护理人员选用。

二、伤口敷料的种类

       一般来说，敷料的演进是从最早期的被动型敷料，发展到相互作用型敷料，继之又演变到现今的生物活性型敷料。

       伤口敷料的种类简单说明如下：

1、被动型敷料(传统敷料)

       被动覆盖创面和吸收渗出物，为创面提供有限的保护作用。

2、相互作用型敷料

       敷料与创面之间存在着多种形式的相互作用，如吸收渗出液以及有毒物质、允许气体交换，从而为愈合创造一个理想的环境；阻隔性外层结构，防止环境中微生物侵入，预防创面交叉感染等。

3、生物活性敷料(密闭性敷料)

       这类敷料因可防止创面干燥又称为密闭性敷料。生物合成敷料具有双层结构，外层应用高分子材料，提供了相当于表皮的屏障功能；内层选用的主要材料为胶原、几丁聚糖护创敷料和海藻酸钙，具有生物相容性、较好的吸水性、透气性、黏附性和抗菌、止血作用它既能吸收创面渗液，保证充分引流，又能将渗液部分保留在敷料中，维持一个仿效创面生理性愈合的局部湿润环境，有利于伤口肉芽组织和上皮细胞再生，加速创面愈合。

三、选择敷料时的注意事项

1、根据患者个体状况的评估

   患者体质不同，对敷料的敏感程度不同，一些敷料可能会引起某些患者皮肤过敏。某些患者是不能接受明显气味的敷料，如水胶体和藻酸盐类。患者如对生活质量的要求较高，敷料的舒适性和使用方便性就成为选择敷料的重要参考因素。新型敷料相对价格较高，但好的敷料可以缩短更换次数。

2、根据伤口评估选择敷料

    一期愈合的伤口宜选用纱布、薄膜类；浅层伤口宜选用薄膜类；少到中度渗出的伤口用水凝胶；中度到重度渗出的伤口宜选用藻酸盐类；干性坏死的伤口宜选用水凝胶，水胶体。

3、使用过程中动态评估

    伤口的情况会不断变化，所以伤口的评估必须每隔一段时间就进行。根据伤口愈合的进程或是恶化的程度，随时评估是否选择了最合适的敷料及敷料的使用是否正确。

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